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动态血压测量在印度高血压管理中的效用:印度ABPM研究2019,9,29.

本文报告印度一个大型多中心基层医疗保健医生所有患者其诊室血压测量(OBPM)和动态血压测量(ABPM)之间的差异。共分析比较27472例(51±14岁,男性68.2%,治疗者45.5%)的ABPM和OBPM数据。患者分类基于以下高血压分类阈值: OBPM:收缩压(SBP)≥140和/或舒张压(DBP)≥90毫米汞柱, 24小时ABPM SBP≥130和/或DBP≥80毫米汞柱, 以及夜间ABPM SBP≥120和/或DBP≥70毫米汞柱,白天ABPM SBP≥135和/或DBP≥85毫米汞柱。总计,白大衣高血压(WCH)12.0% (3304例),隐蔽性高血压(MH) 19.3%(5293例), 持续性高血压. 55.5% (15246例)。单纯夜间高血压(INH)检出率为11.9% ( 3256例)。未治疗者MH相对更常见于治疗者(分别为23.0%对比14.8%,p < 0.0001)。女性WCH比男性有更高的相对危险度(RR) (RR 1.16 [CI 95, 1.07-1.25], p < 0.0001)。而男性MH比女性有更高的RR (RR 1.09 [CI 95, 1.02-1.17] p < 0.01)。INH者收缩压和舒张压平均下降百分比低于无INH者(0.7±6.6/ 2.2±7.9 对比 9.0±7.3/11.9±8.5,p < 0.001)。综上所述,在高血压的诊断中,约三分之一的患者存在OBPM与ABPM之间的矛盾,有相当数量的患者有INH。结语:在常规高血压管理中使用ABPM可降低印度医疗保健的负担和费用。


(Kaul U, Arambam P, Rao S,et al .Usefulness of ambulatory blood pressure measurement for hypertension management in India: the India ABPM study;  Journal of Human Hypertension (Sep 2019) . Posted 2 weeks ago. 四川大学华西医院罗雪琚译)


译者注:

1. 本文反映近1/3患者的诊室测血压并不代表患者真实的血压情况,而动态血压监测才能揭示白大衣高血压,隐蔽性高血压和单纯夜间髙血压。

2. 漏诊白大衣髙血压可导致用药过度,浪费药钱而且使患者血压下降过多,引起心脑肾等靶器官缺血损伤所致各种并发症;漏诊隐蔽性高血压和单纯夜间髙血压则可导致治疗不足或不当,同样导致心脑肾等靶器官所致各种并发症,不仅増加大量医疗费用,而且损伤患者健康和生命。因此提倡作动态血压监测。

发布日期:2019-10-12
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