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夜间血压下降过低增加老年患者心血管风险2019,7,5.

意大利米兰——2019年6月27日——欧洲高血压协会(ESH)第29届科学会议上发表的一项研究表明,夜间血压过低下降增加>80岁患者发生心血管事件风险。

Padova大学Paolo Palatini, MD,: 过低下降的预后价值很大程度上取决于年龄, 我们发现,只在70岁以上人群过低下降和较高心血管疾病风险相关。作者分析了10867名高血压患者的数据,平均年龄53岁(男性53%), 来自澳大利亚、意大利、日本和美国8项前瞻性研究的国际数据庫。其中88.5%患者高血压未治疗。与基线动态血压相比,血压下降10%-20%为夜间杓型,血压变化为0%-10%者为非杓型,<0% 的患者为反向杓型,血压下降>20%者为极度杓型。

非杓型和反向杓型的患病率随年龄增长而增加(P< .0001)。80多岁的334例患者中33.8%为夜间杓型,38.3%为非杓型,16.8%为反向杓型,11.1%为极度杓型。

6.6年的随访期间,829例患者发生心血管事件,其中168例死亡。与杓型者相比,年龄<60或<70岁患者极度杓型者发生心血管事件的风险没有增加(分别为P = .90  .93), 但年龄>70岁的患者发生心血管事件的风险几乎增加2倍(危险比[HR] = 1.88;P = .013)。年龄>80岁的非杓型者有2倍多风险(HR = 2.34;(P = .024),反向杓型者的风险几乎4倍(HR = 3.91;(P = .001),极度杓型者的风险是4倍多(HR = 4.12;P = .003)。

研究结果表明 80多岁的人群中,夜间极度杓型下降的风险大于非杓型的风险,与反向杓型的风险类似。

[演讲题目: 在80多岁人群中,极度型与反向型有相同的心血管事件风险。From the ABP-International Study]

(Extreme Drops in Nocturnal Blood Pressure Increases Cardiovascular Risk in Elderly Patients.By Frances Morin.四川大学华西医院罗雪译 )

发布日期:2019-8-05
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